横浜市立大学大学院医学研究科 肝胆膵消化器病学の小林貴助教、中島淳名誉教授らが参加する国際共同研究グループは、世界41か国で肝生検^＊1により診断された代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）^＊2の患者18,326人のデータを解析し、肥満でない人のMASLD（lean MASLD）の特徴と将来のリスクを明らかにしました。

本研究成果は、米国医師会の学術誌「JAMA」に掲載されました（2026年9月30日オンライン掲載）。

MASLDは肥満の人に多い病気ですが、肥満でない人にも起こります。今回の解析では、肥満でない人は全体の6.7%で、肥満の人に比べて2型糖尿病が少なく、肝臓の線維化^＊3が進んだ人の割合も低いことが分かりました。一方で、死亡や、肝がんなどの重い肝臓病を起こすリスクには、統計的に意味のある差はありませんでした。また、肥満でない人の中でも、線維化が進んでいる人では死亡のリスクが約2倍、重い肝臓病のリスクが約4倍に高まっていました。さらに、線維化を調べる検査のうち、血液検査による指標（FIB-4）^＊4の精度は肥満でない人でやや低く、肝臓の硬さを測る検査^＊5の精度はむしろ高いことも分かりました。

これらの結果は、体型にかかわらず、すべてのMASLD患者で肝臓の線維化を評価することが重要であり、肝臓の硬さを測る検査は肥満でない人でも高い精度で線維化を評価できることを示しています。