がん診療　放射線治療科

我々は、研究により治療成績を向上するため、常に研究成果を発表しています。

精度高い治療を行うため、各患者さんに合わせたオーダーメイドの治療を行います。

日本最高の放射線治療を目指しております。

前立腺がん、食道がん、咽頭がんなどで行ています。

肺癌、肝臓がんで行っています。

白血病などの骨髄移植前処置として全身照射を行っています。

強度変調放射線治療、嘉分割放射線治療などいろいろな治療選択肢があります。
45歳以下の方は治療の選択を誤ると健常側乳がん誘発が心配となります。
我々はそうならない研究をしており安全な治療ができます。

3mm以内の精度で、乳房に放射線治療を行うため、細心の技術で丁寧に治療します。
そのため、個人に合わせて固定クッションを用いて治療します（下図）。
この技術を用いて、安全な寡分割照射や強度変調放射線治療ができるようになりました。

泌尿器科医と協力して、前立腺内に小さな金マーカーを永久挿入し、放射線治療前に簡易なCT （cone beam CT）撮影し、金マーカーの自動照合をしています。
また、蓄尿や治療前の直腸ガス抜きを行うことによって3mm 以内の精度で前立腺への照射が可能となりました。
強度変調放射線治療は、VMAT （volumetric modulated arc therapy）を用いることで以前まで7分程度かかった治療時間を2分に短縮することが可能になりました。
2010年3月から530名以上の前立腺がん患者さんに金マーカー挿入した強度変調放射線治療を行ってきましたが、侵襲のある治療が必要な副作用はなく、良好な治療成績が得られています。

治療計画を行う際に、MRI とCTで整合して、前立腺の形を正確に描出しています（下図）。

2000年から2020年まで、放射線治療を用いて700名以上の食道がん患者さんに根治的放射線治療を行いました。
その多くは、消化器病センター外科医と協力の上、抗がん剤を併用した放射線化学療法であり、手術と同等な治療成績をめざしています。
早期食道癌においても、内視鏡専門医と協力で、病変範囲に金属クリッピングによる印付けを行い、正確な病変を把握できるようにしています。
それにより正常臓器に不必要な照射をすることのない放射線治療が可能です。
これらの技術により良好な放射線治療成績が得られます。

強度変調放射線治療を用いた体幹部定位放射線治療を行っています。
呼吸変動を少なくするため、息止めや腹部を圧迫します。
呼吸による変動を正確に測定し、治療計画の際は造影CTを用いて腫瘍を正確に描出し、腫瘍以外の不必要な照射を減らします。
1回約1〜2分の治療を5回行います。副作用を減らし良い治療成績がえられています。

特殊治療として体幹部定位放射線治療を行い、手術と同等の治療成績をめざしています。
横隔膜圧迫装置を用いて呼吸変動が少ない状態で治療しております（下図）。
毎回の放射線治療前に、治療装置の備え付けてある簡単なCT （cone beam CT）で撮影し、計画CT画像とcone beam CT画像を照合後に放射線治療を行います。
1回約20分の治療を5回行います。
治療中並び治療後も問題となる副作用がほとんどないため、80代、90代の高齢者でも問題なく治療を行っています。

咽頭の周囲には、視力に大事な視神経・視交叉、生命維持機能の中枢である脳幹、様々なホルモンの働きをコントロールしている下垂体、その他脊髄、唾液腺、腕神経叢など様々な重要臓器があります。
上咽頭がん、P16陽性中咽頭がんにおいて、これらを含めた重要臓器の線量を下げ、腫瘍やリンパ節転移の十分な線量を照射するため、強度変調放射線治療を行います。