口腔癌の治療法

口の中にできる癌です。

我が国の癌全体の1～2%程度の希少な癌です。口腔癌の発生機序は未だ十分に解明されていませんが、飲酒、喫煙が危険因子とされています。60歳台に多く、男性と女性の割合は約3:2で男性に多いとされています。

口腔内の発生した場所によって、①舌癌、②上顎歯肉癌、③下顎歯肉癌、④頬粘膜癌、⑤口腔底癌、⑥硬口蓋癌、に分類されます。

口腔がんは、癌の発生部位、大きさ、病理組織型、転移の有無などにより治療法が決定されます。切除可能な口腔癌標準治療は手術です。早期癌であれば手術単独での治療となりますが、進行癌になると原発巣の切除に加えて頸部郭清術、患者さんの身体の一部(前腕、腹部、大腿部、腓骨)から採取した組織を欠損部に移植する手術（再建術）を形成外科と合同で行います。

手術を希望しない進行口腔癌の患者さんに対して根本的臓器温存治療としてこの治療を行っています。この方法は浅側頭動脈あるいは後頭動脈から口腔癌の栄養動脈である舌動脈、顔面動脈、顎動脈にカテーテルを留置して抗がん剤を注入する動注化学療法と放射線治療を併用することによって原発である口腔癌の治癒を目指す方法です。
本療法を用いた抗がん剤投与と放射線治療を同時に行うことで、臓器を温存して根治をします。

頬粘膜癌（扁平上皮癌：ステージⅣ）治療前

頬粘膜癌（扁平上皮癌：ステージⅣ）治療後7か月

温熱療法（ハイパーサーミア）とは口腔癌の頸部リンパ節転移に対し、放射線治療あるいは化学放射線療法と併用することによって、頸部の転移リンパ節を制御する治療法です。
ハイパーサーミアは癌細胞が正常細胞より低い温度（42.5℃以上）で死滅するという特性を利用した治療法です。また、ハイパーサーミアは抗がん剤や放射線の効果を増感する作用もあります。当院では頸部の転移リンパ節を標的として主に動注化学放射線療法の併用治療として行っています。

頸部リンパ節転移を伴わない口腔癌では、舌などの原発巣の切除のみが行われ，その後経過観察されることが多いですが，20～30％程度の確率で頸部リンパ節への転移が生じるとされています。センチネルリンパ節とは悪性腫瘍から最初に流れるリンパ節であり，このリンパ節を同定し、生検することでリンパ節転移の有無が診断できます。