薬剤部

薬剤師：66名（レジデント7名含む）　
事務員：6名

病棟薬剤業務実施加算算定、薬剤管理指導料算定件数　19,398件

2014年度から病棟薬剤業務実施加算を算定し、全病棟に薬剤師を配置しました。更に医薬品情報のデータベース化が進み、2020年度から各病棟に1名薬剤師を常駐する体制へ移行しました。これまでの処方監査、副作用のチェック、服薬支援などの薬剤管理指導業務に加え、多職種カンファレンスへの参加、医療従事者からの問い合わせへの対応も軸に据えた多岐にわたる業務を担っています。
大学病院の特性として、一般病院では診られない特殊な疾患の治療に関われることもあります。

外来は原則院外処方のため 入院患者の調剤が中心です。当院では計数調剤監査システムを導入し、バーコードを活用することで、調剤過誤防止に努めています。

注射薬自動払出システムを用いて、アンプルやバイアル製剤の取り揃えを自動化し、注射薬の迅速かつ正確な調剤を実施しています。 また、内用・外用調剤と同様に注射調剤においてもバーコード照合システムを導入し、業務効率化を図り、薬剤師が注射薬の配合変化、相互作用などについて専門的な知識を最大限発揮できるよう努めています。

当院において入院時に患者が持ち込んだ医薬品等（以下：持参薬）は、薬剤師が直接面談を行い、主治医の判断のもと、必要に応じて使用します。持参薬使用の有無に関わらず、薬剤師が持参薬の鑑別や患者の服薬状況等の確認を行うことは、医薬品を適正使用する上で重要な情報となります。医師、看護師等の医療スタッフと情報を共有することにより、入院中の薬物療法が安全で適正に実施できる体制を整えています。

地域がん診療連携拠点病院に指定されている当院の目標は、『より安全かつ効率的で患者さんにやさしく快適な化学療法の提供』です。薬の専門職である薬剤師は、この目標の実践に重要な役割を担っています。がん化学療法担当は、抗がん剤の処方システムを改良して処方エラーを防止するとともに、患者さんの治療歴や現在の状態を考慮したきめ細やかな抗がん剤の処方チェックを行うよう努めています。抗がん剤調製ではアイソレーターを使用し調製者がより抗がん剤に曝露しにくい環境を整えています。また調製後の薬剤が「患者さんに投与されるときに薬の効果が最大限に得られること」を念頭におき、看護師等への情報提供も行うとともに、閉鎖式薬物移送システム（CSTD）を採用した点滴ルートを導入し、抗がん剤投与管理に関わる医療従事者の曝露防止対策にも他職種と協同して積極的に取り組んでいます。 外来で抗がん剤治療を受ける患者さんに対しては、安心して治療を受けていただけるよう化学療法センター内の個室で薬剤説明を行っています。地域連携のさらなる推進のため、院内のレジメンを本ホームページ上で順次公開をしております。

大学病院の特性上, 市販されている薬だけでは対応できない場合があるため、市販されていない薬を当病院内だけで使用することができる薬 （院内製剤）として調製しています。またTPN（高カロリー輸液療法）の無菌調製も行っています。

医薬品に関する様々な情報を収集・評価し、医薬品の適正使用推進のための情報を発信のほか、1ヶ月に200件前後の医師・看護師など 医療スタッフからの質問等への対応や病棟担当薬剤師への支援、製薬メーカーの訪問対応などを行っています。2016年10月からは院内の禁忌・適応外使用の情報収集・評価しています。また、院内の採用薬を決定する薬事委員会の事務局となっており、薬剤師の立場から院内採用の必要性等を検討しているほか、経済性も含めた推奨薬リスト（フォーミュラリ）のマネジメントにも参画しています。

院内で使用する医薬品の発注、検収および 在庫管理等の業務を行っています。 年間に数十億円の医薬品を購入しておりジェネリック医薬品の導入も積極的に行っています。電子カルテにおける処方オーダリングシステムのデータベースメンテナンス業務も医薬品管理が行っており、薬学的な知識を生かした併用禁忌薬剤の登録等も重要な役割となっています。

当院では年間6,000件以上の手術が行われます。安全に手術を遂行するために、術前早期より薬剤に関する情報を把握し、他職種と共有することが重要です。 2018年より術前の薬剤師面談を開始し、アレルギー情報の収集や術前中止薬などの提案に取り組んでいます。また手術室では麻薬や筋弛緩薬など厳密な管理が必要な薬剤が多く取り扱われるため、医薬品の適正な管理・供給体制の確保に努めています。

川邊一寛, 畠山成寛, 志村明日香, 服部有希, 佐橋幸子：薬にまつわる疑問に答える 薬剤の通信販売がニュースになりましたが,今はどうなっていますか？ 問題点はないのでしょうか？, JOHNS, 38(9)： 1013-1016，2022.

川邊一寛：ジャーナルクラブの広場. 薬事, 64(1): 177-178, 2022.

西垣哲太, 加藤英明, 鈴木智代, 佐野加代子, 中村加奈, 堀田信之, 佐橋幸子： 薬剤師の専従化による抗菌薬適正使用支援チーム(AST)の活動実績と臨床医の受け入れ率の変化. 感染症学雑誌， 96(4): 132-139, 2022.

長谷川拓也, 西垣哲太, 畠山成寛, 川邉　桂, 小池博文, 金岡知彦, 加藤英明, 佐橋幸子: 尿路感染症患者におけるレボフロキサシン経口製剤の使用実態の調査. 日本薬学会第142年会（WEB開催）， 2022, 3

土屋佳世, 小林瑞穂, 町永弘美, 畑　千秋, 田中幸介, 葛西祐樹, 冬木晶子, 岩城慶大, 結束貴臣, 日下部明彦, 市川靖史: 新たに作成した「がん患者の苦痛緩和のための鎮静に関する院内手引き」を活用して鎮静を行った一例. 第15回日本緩和医療薬学会年会（WEB開催）, 2022, 5.

西垣哲太, 金子美玲, 鈴木太一： 心電図判読を用いた薬学的管理に関する現状調査. 第25回日本 臨床救急医学会総会・学術集会, 大阪, 2022, 5.

坂本靖宜, 川邊一寛, 鈴木智代, 井出和男, 西垣哲太, 榎木裕紀, 田口和明, 加藤英明, 松元一明：抗真菌薬投与がカンジダ血流感染症の原因菌種及び感受性に与える影響. 第70回日本化学療法学会総会, 岐阜, 2022, 6.

西垣哲太, 渡邉直優, 坂本靖宜, 鈴木智代, 金子美玲, 井出和男, 加藤 英明： Globicatella sanguinis による胆管炎の一例. 第70回日本化学療法学会総会, 岐阜, 2022, 6.

長谷川拓也, 井出和男, 川邊一寛, 坂本靖宜, 加藤英明： 長期間の不明熱を伴う多彩な症状を合併したHIV患者に対し,感染症治療を行った一例. 第70回日本化学療法学会総会, 岐阜, 2022, 6.

川邉　桂, 小池博文, 勝亦秀樹, 佐橋幸子： クリニカルパスにおける必要時指示薬統一への取り組み. 第24回日本医療マネジメント学会学術総会, 神戸, 2022, 7.　

志村明日香, 畠山成寛, 川邊一寛, 服部有希, 川邉　桂, 小池博文, 佐橋幸子： 病院フォーミュラリが外来院外処方に与える影響に関する考察（優秀演題賞）. 第24回日本医薬品情報学会総会・学術大会（WEB開催）, 2022, 7.

関　雅子, 川邉　桂, 浜之上はるか, 大井康史, 小川史洋, 岩田亜貴子, 倉澤健太郎, 伊藤秀一, 宮城悦子, 佐橋幸子： COVID-19羅患妊婦に対してプレドニゾロンを投与した一例． 第62回日本先天異常学会学術総会， 石川， 2022, 7.　

宇山佳奈, 渡邉直優, 畠山成寛, 山本幸二郎, 川邉　桂, 宇野洋司, 津野丈彦, 小池博文, 小杉三弥子, 佐橋幸子： 横浜市立大学附属２病院における薬剤師レジデント交換研修と今後の課題． 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

佐々木涼子, 勝亦秀樹, 川邉　桂, 小池博文, 佐橋幸子： 他院処方の減量・中止に対する退院時薬剤情報提供書の有用性の検討. 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

山田望美, 小森智也, 井出和男, 小池博文, 佐橋幸子： 新生児への胃管投与における薬剤通過性の調査. 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

森谷拓海, 川邊一寛, 山本幸二郎, 内田寿恵, 木津健一郎, 鈴木太一, 小池博文, 佐橋幸子： 全自動薬剤払出機(Tiara2、(株)タカゾノ)の導入効果の検討. 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

成田由紀, 関　雅子, 川邉　桂, 稲田千秋, 栗城紘子, 浜之上はるか, 小池博文, 伊藤秀一, 佐橋幸子： 日米の医療用医薬品添付文書における妊婦・授乳婦項の記載要領調査（第２報）, 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

西垣哲太, 田中美玲, 鈴木太一, 井出和男, 小池博文, 佐橋幸子: 心電図判読を用いた薬学的管理に関するアンケート調査. 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

畠山成寛, 志村明日香, 川邊一寛, 江口雄太郎, 大村結衣, 齊藤祥子, 川邉　桂, 佐々木琢也, 小池博文, 小杉三弥子, 佐橋幸子: 横浜市立大学区附属2病院で連携したDI業務の取り組み. 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

小池博文, 川邉　桂, 畠山成寛, 山本幸二郎, 佐橋幸子: 薬剤師レジデント制度の導入プロセスとその成果 ～学生にとって魅力ある受入体制を目差して～. 第32回医療薬学会年会, 群馬, 2022, 9.

井出和男, 石村真琴, 西垣哲太, 川邊一寛, 加藤英明, 小池博文, 佐橋幸子: 病棟薬剤師が気腫性腎盂腎炎に対して集学的な治療支援を行った一例. 第32回医療薬学会年会, 群馬, 2022, 9.

小森智也, 坂本靖宜, 川邉　桂, 小池博文, 佐橋幸子: がん化学療法に係る薬薬連携強化のための取り組みとトレーシングレポートの現状調査. 第32回医療薬学会年会, 群馬, 2022, 9.

畠山成寛, 中川ちひろ, 井出和男, 川邉　桂, 小池博文, 佐橋幸子: 病院薬剤師におけるアンチ・ドーピングに関する意識・知識調査. 第32回医療薬学会年会, 群馬，2022, 9.

志村明日香, 川邊一寛, 畠山成寛, 川邉　桂, 小池博文, 佐橋幸子: ARBの病院フォーミュラリが外来院外処方に与える影響に関する考察. 第32回医療薬学会年会, 群馬, 2022, 9.　

西垣哲太, 坂本靖宜, 加藤英明： 抗菌薬審査報告書における投与期間の評価に関する記載内容の調査.第69回日本化学療法学会東日本支部総会, 札幌, 2022, 10.　

成田由紀, 井出和男, 鈴木智代, 川邊一寛, 坂本靖宜, 西垣哲太, 渡邉直優, 長谷川拓也, 加藤英明： 侵入門戸不明のメチシリン感受性黄色ブドウ球菌菌血症に対しASTと連携しながら感染症治療支援を行った一例. 第69回日本化学療法学会東日本支部総会, 札幌, 2022, 10.

長谷川拓也, 井出和男, 川邊一寛, 坂本靖宜, 成田由紀, 加藤英明： 髄膜炎を併発した小児の感染性心内膜炎に対して感染症治療を提案した一例. 第69回日本化学療法学会東日本支部総会, 札幌, 2022， 10.

川邉　桂, 小池博文, 大幸　淳, 市橋　孟, 出石啓治, 大里恭章, 小口正義, 佐々江龍一郎, 金田一 成子, 千堂年昭, 島貫隆夫, 今井博久： モデル・フォーミュラリの策定・改訂プロセス. 第1回日本フォーミュラリ学会学術総会, 東京, 2022, 10.

千葉カナ, 畠山成寛, 寒川　整, 田中美穂, 鵜藤有紀子, 竹林早苗, 松山奈央, 渡邉直優, 川邉　桂, 小池博文, 加藤英明, 中島秀明, 佐橋幸子：HIV感染症患者における後発医薬品への意識調査. 第36回日本エイズ学会学術集会・総会, 浜松, 2022, 11.

若杉　正, 川邉 桂, 小池博文, 佐橋幸子, 金井静絵, 友永知恵, 馬場直樹, 渡邊　克, 島田朋子, 菊地龍明： 注射薬の適正使用に向けた段階的な病棟配置薬の削減（第2報）． 第17回医療の質・安全学会学術集会, 神戸, 2022. 11.

川邉　桂：大学病院におけるフォーミュラリー構築方法と地域へのかかわり. 第24回日本医薬品情報学会総会・学術大会（WEB開催）， 2022, 7.

山本幸二郎：当院の特徴を活かしたレジデント教育の構築-DI・フォーミュラリ、附属2病院交換 修など-. 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

川邊一寛：敗血症における予防的薬物療法. 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.

川邉　桂：神奈川県病院薬剤師会の取り組み. 関東ブロック第52回学術大会, 横浜, 2022, 8.　

小池博文：病院薬剤師における地域フォーミュラリの意義. 第8回日本医薬品安全性学会学術大会, 横浜, 2022, 8.

井出和男：薬物治療における薬剤師へのタスクシフト・タスクシェアについて. 第20回日本臨床 学リスクマネジメント学会, 横浜, 2022, 8.　

小森智也：お互いを知ろう～薬薬連携を極めるために 「外来がん化学療法における薬薬連携と薬剤師教育」. 服薬ケア医療学会第12回大会（シンポジウム）（WEB開催）, 2022, 9.

川邉　桂：病院フォーミュラリとクリニカルパスを活用した薬物治療の標準化. 第22回日本クリニカルパス学会学術集会（パネルディスカッション）, 岐阜，2022, 11.

川邉　桂：モデル・フォーミュラリの策定・改訂プロセス —高血圧治療薬を中心に—． 日本病院薬剤師会関東ブロック第52回学術大会（スポンサードシンポジウム）, 横浜, 2022, 8.

小森智也：薬剤師外来による抗がん剤治療マネジメント-保険薬局との連携-. 第4回NEW薬薬連携Seminar-がん化学療法-, 名古屋, 2022, 10.

関　雅子：COVID-19罹患妊婦に対してプレドニゾロンを投与した一例. 2022年度第1回妊婦授乳婦専門・薬物療法認定薬剤師セミナー（WEB開催）, 2022, 11.

森　直樹：睡眠薬とせん妄. 横浜市薬剤師会研修会, 横浜, 2022, 10.

坂本靖宜：処方提案につながるトレーシングレポートの書き方（消化器症状編）. 外来がん化学療法の質向上の為の薬薬連携セミナーin金沢区, 横浜, 2022, 11.

坂本靖宜：薬を知って上手に付き合おう. ウィリング横浜主催研修「専門性を高める」医療基礎知識セミナー, 横浜, 2022, 7.

坂本靖宜：乳がん症例解説. 令和４年度神奈川がん薬物療法・専門薬剤師ワークショップ, 横浜, 2022, 11.

畠山成寛：抗 HIV 薬, 針刺し時の感染予防薬. 神奈川県医療従事者エイズ・HIV診療研修会, 横浜, 2022, 5.

畠山成寛：抗 HIV 薬と職業的曝露時の対応. 令和 4 年度 HIV 感染者・エイズ患者の在宅医療・介護の環境整備事業 実地研修, 横浜, 2022, 11

畠山成寛：日経ドラッグインフォメーションプレミアム版9月号　特集　相互作用５つの鉄則.（取材協力）

小池博文：フォーミュラリの活用事例と今後の方向性. 東京都病院薬剤師会フォーミュラリ導入研修会（WEB開催）, 2022, 2.

小池博文：薬薬連携の実際と今後～トレーシングレポート活用と病院の取組～. 神奈川県病院薬剤師会中小病院委員会研修会（WEB開催），2022, 2.

小池博文：医薬品フォーミュラリの実践～考え方と取組事例, そして地域へ～. 足立区薬剤師会第2回地区薬剤師研修会（WEB開催）, 2022, 2.

小池博文：医薬品フォーミュラリの実践と今後の課題 ～当院の導入事例・バイオシミラーを含めて～. 第365 回 岐阜県病院薬剤師会 研修・学術講演会, 岐阜, 2022, 7.

小池博文：医薬品フォーミュラリの活用事例と今後の方向性. 摂南大学薬学部公開講座, 大阪, 2022, 9.

小池博文：かかりつけ薬局との連携 フォーミュラリーについて. 認定病院患者安全推進協議会2022年度第1回薬剤安全セミナー（WEB開催）, 2022, 10.

小池博文：医薬品フォーミュラリの実践 ～病院, そして地域へ～. 星薬科大学認定薬剤師研修, 東京, 2022, 10.

小池博文：持続可能な病院運営のために薬剤師ができること～医薬品費の適正化とタスクシフティング～. 第49回日本小児臨床薬理学会学術集会共催セミナー, 東京, 2022, 11.

小池博文：バイオシミラーの導入とその考え方 ～診療報酬改定を踏まえて～. 第 48回 長野県病院薬剤師会薬剤師専門講座（WEB開催）， 2022, 11.

小池博文：ちょっと気になるお薬の話．スッキリわかる！慢性腎臓病対策セミナー（WEB開催）, 2022, 2.

小池博文：薬薬連携の実際の今後の取り組み～当院の事例紹介から地域フォーミュラリまで～. 愛媛県病院薬剤師会中予支部令和4年度第5回WEB研修会（WEB開催）, 2022, 9.

小池博文：医薬品フォーミュラリの実践 ～考え方と導入事例, BS・糖尿病用薬を中心に～．第10回日本くすりと糖尿病学会共催セミナー1（WEB開催）, 2022, 9.

小池博文：持続可能な医療のための医薬品選択～ジェネリック, バイオシミラーからフォーミュラリまで～. 川崎市薬剤師会学術講演会（WEB開催）, 2022, 12.