心臓血管センター

点滴薬や内服薬、重症心不全では補助循環機器を含めた集学的治療でまずは心不全の状態を改善します。平行して心不全の原因を精査します。心不全の原因は様々であり、原因に対する治療も必要です。心不全の状態が改善した後に心臓リハビリテーションを行うことで、症状がより軽減します。

狭心症や心筋梗塞、下肢閉塞性動脈硬化症を確定するために行われる検査です。足の付け根や手首からカテーテルという細くやわらかい管を挿入し、冠動脈の中にX線に反応する造影剤を注入し、X線撮影します。血管が詰まっているところや細くなっているところが造影剤によってX線写真に写るので、その様子がよく分かります。

原因不明の繰り返し起こる動悸症状や失神の原因を調べるための装置となります。12誘導心電図、24時間心電図、運動負荷心電図などで原因がわからない場合に皮下に約10mm弱×50mm弱の小型の心電図記録計を埋め込み、原因となっている不整脈の検出を行います。従来検査より診断精度が高く、かつ近年の小型化により体の負担が少なく検査をすることができます。当院では外来手術での植込みを行っています。

超音波を使用して心臓の動きや機能、心臓にかかる負荷の程度、血液の逆流や通り道の狭窄などを観察することが出来ます。動いている心臓を観察することが出来るため、狭心症や心筋梗塞、心不全や心臓弁膜症といったあらゆる心疾患において、診断・治療およびその後の経過を見るために非常に有用な検査です。通常患者さんはベッドで横になった状態で、体の表面に検査用の機器（プローブ）を当てて検査を行います（経胸壁心エコー図検査）。超音波を使用するため痛みなどはありません。また、当院では必要に応じて胃カメラの様にして体の内側からエコー検査を行う方法や（経食道心エコー図検査）、運動しながらのエコー検査（運動負荷心エコー図検査）を行っており、より正確な診断・最適な治療のご提案・治療後の綿密なフォローアップを行うことが出来ます。

外来でも施行可能な画像診断の方法として下記があります。虚血性心疾患や心筋症の診断、治療（外科手術含む）後の評価など、検査する目的は様々です。

CT： CTはカテーテルを使用せず、点滴から造影剤を注射して心筋に血液を供給する血管（冠動脈）や下肢の動脈の走行・狭窄を評価することが可能です。当院では腎機能障害や気管支喘息のある患者さんには入院して行うこともありますが、原則として外来で施行可能な検査です。

MRI：心筋の組織や性状評価に優れており、遅延造影MRIや心筋mappingといった評価方法は心筋症の診断に有用です。

RI：心筋に取り込まれる放射線同位元素（ラジオアイソトープ：RI）を用いることで、心筋血流や代謝等の評価を行います。心筋血流シンチグラフィでは、安静時と負荷時（薬剤あるいは運動）の2回の撮影により虚血性心疾患の重症度判定や局在診断を行います。