先進医療

「厚生労働大臣が定める高度の医療技術を用いた療養その他の療養であって、保険給付の対象とすべきものであるか否かについて、適正な医療の効率的な提供を図る観点から評価を行うことが必要な療養」として、厚生労働大臣が定める「評価療養」の1つとされています。
具体的には、有効性及び安全性を確保する観点から、医療技術ごとに一定の施設基準を設定し、施設基準に該当する保険医療機関は届出により保険診療との併用ができることとしたものです。
なお、先進医療については、将来的な保険導入のための評価を行うものとして、保険診療との併用を認めたものであり、実施している保険医療機関から定期的に報告を求めることとしています。
当院では、以下のものが承認されています。

胃粘膜下腫瘍のうち経口的に回収が可能なサイズ（長径1.1cm以上、かつ3cm以下）のものに対して、経口内視鏡のみを用いて治療を行います。従来の治療法とは異なり腹部を切開する必要がなく、胃壁の損傷も最小限で済むことから、患者さんの負担の軽減が期待されます。

StageⅢ（UICC-TNM分類　第7版）の下部直腸を除く大腸癌［結腸（C、A、T、D、S）、直腸S状部（RS）、上部直腸（Ra)］の治療切除患者を対象とし、術後補助療法として低用量アスピリンを併用することが、プラセボに対して、無病生存期間において優れていることを検証します。

胚移植を必要とする不妊症の患者を対象とし、培養器に内蔵されたカメラによって、胚培養中の胚を一定間隔で自動撮影し、培養器から取り出すことなく、正確な胚の評価を行います。

胚移植を受ける不妊症患者のうち、これまで反復して着床・妊娠に至らない患者を対象とし、胚移植を行う予定の前周期に子宮内膜のスクラッチ（局所内膜損傷を与える）を行い、翌周期に胚移植を行うことで、胚盤胞移植における妊娠率の向上が期待できます。

Zenker憩室（食道憩室）に対して、通常の経口内視鏡を用いて憩室隔壁切開術を行います。従来の外科手術による治療法とは異なり、皮膚切開の必要がなく、手術時間が短く、入院期間も短縮されることから、患者さんの負担の軽減が期待されます。

反復して着床または妊娠に至っていない不妊症患者、慢性子宮内膜炎が疑われる患者および難治性細菌性膣症を対象として、子宮内腔液に含まれる細菌叢の検査を行います。当該医療では、次世代シーケンサーによる16SリボソームRNA解析を行うことで、通常の培養検査、または子宮鏡、病理学的検査では困難な子宮内細菌叢の正確な把握が可能となります。結果に基づいて治療を行うことで、着床率や生児獲得率の改善が期待できます。

反復して流死産となっている患者さんを対象として、次世代シーケンサーによる流死産組織の染色体検査を行ないます。
流産の原因の1つである胎児の染色体異数性を調べる検査方法として染色体 G分染法がありますが、これは無菌的に流死産物を採取することが必要で、自然排出例では検査が困難です。次世代シーケンサーによる解析では自然排出例でも検査が可能であるため、侵襲も少なく検査を実施することができ次回妊娠に向けた適切な治療方針を決定できる可能性が広がります。