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採用情報

採用予定者専用（教員）

事前審査書類

教員採用に係る審査のため、期日内に必ずご提出ください。

  1. 履歴書（両面印刷）（91KB）
  2. 教育研究業績書（両面印刷）（41KB）
  3. 主任教授による推薦状（様式自由：主任教授または代行教授に依頼してください）※学位未取得者については主任教授による申告書も提出願います。（23KB）
  4. 卒業証明書 又は 学位記の写し（大学、大学院）※大学院修了者は両方
  5. 医師免許証の写し（A4コピー）
  6. 臨床研修修了登録証（H18年3月以降修了者）の写し（A4コピー）
  7. 保険医登録票の写し（A4コピー）
  8. 専門医等の認定証の写し
  9. 職員証作成台紙※写真貼付（47KB）
  10. 緩和ケア研修会修了証※修了者のみ
  11. 病院情報システム利用申請書（116KB）

採用書類

提出書類A【全員提出】※職員番号欄は記載不要

職員情報の登録に必要となります。必ず紙媒体でご提出ください。
期日までに間に合わないものがある場合は、事前にご相談ください。

  1. 住居届・通勤届・氏名（変更）届※入職日までに転居予定の方は新住所を記入（70KB）
  2. 新規採用身体検査票（55KB）
  3. 感染症免疫獲得状況調査票（27KB）
  4. 給与口座振替申込書（33KB）
  5. 銀行口座振込依頼書（25KB）
  6. 給与所得者の扶養控除等異動申告書（725KB）
  7. 公的年金制度加入期間等報告書（85KB）
  8. 組合員資格取得届書（66KB）
  9. 個人番号届書（18KB）
  10. 個人番号（マイナンバー）申告書（25KB）
  11. 雇用保険被保険者番号届（16KB）
  12. 指定医・麻薬施用者免許についての調査票（15KB）
  13. 住民票（原本で90日以内に発行されたもの）※入職までに転居予定の方は新住所のもの
  14. 「5　銀行口座振込依頼書」に記入した口座の通帳（又はキャッシュカード）の写し
  15. 年金手帳 又は 基礎年金番号通知書の写し
  16. 雇用保険被保険者証　※コピー可

提出書類B【扶養親族がいる方のみ】

扶養される親族がいる場合は、必ずご提出ください。

  1. 扶養控除等異動申告書・扶養親族等（異動）届（316KB）
  2. 被扶養者申告書（76KB）
  3. 扶養理由申立書（37KB）
  4. 扶養協議書（41KB）
  5. 国民年金第3号被保険者届（両面印刷）（2.9MB）
  6. 市町村による医療費助成受給の届出書（467KB）
  7. 扶養親族の年金手帳 又は 基礎年金番号通知書の写し
  8. 扶養親族の課税・非課税証明書
  9. 【扶養親族に収入がある場合】直近3ヶ月分の給与明細の写し 又は 向こう1年間の給与見込証明書
  10. 【扶養親族の離職に伴う扶養認定の場合】資格喪失証明書
  11. 【扶養親族と別居の場合】 送金を証明する書類 及び 戸籍謄本（抄本）