「紹介患者さんの初診予約」のご案内 （医療機関向け）
地域の医療機関から、紹介患者さんの初診予約を電話・ＦＡＸにて受付けます。
どうぞご利用ください。
お申込みは一部診療科を除き、医療機関からのみとなります。（患者さんご自身からの受診予約はお受けしておりません。）
整形外科、産婦人科（婦人科疾患のみ）、腎臓・高血圧内科、眼科、皮膚科、内分泌・糖尿病内科は患者さんからのご予約をお受けしています。下記の案内をお渡しください。
お申込手順 （お申込みは医療機関からのみとなります。）
① 「診療科案内」をご参照の上、「紹介患者診療予約申込書」の必要事項をお電話でお伝えいただくか、ご記入の上FAXでお送りください。
・電話受付は（土日・祝祭日・年末年始を除く）平日9時から17時、FAXは24時間受信可能です。
お申込み先：連携室
TEL ： 045-787-8995（直通） FAX ： 045-787-2866
② 連携室の担当者が予約日時を調整し、医療機関様に電話でお返事いたします。
・午後3時以降のお申込は、日時のお知らせが翌日以降の電話受付時間内になることがございます。
・ご希望の日時に予約をお取りできるとは限りませんので、ご了承ください。
③ 大変お手数ですが予約日時を患者さんへお知らせください。
・手続きのため、予約時間の30分前に、2階玄関正面の「患者サポートセンター」に下記（「ご持参いただくもの」を参照）をご提出いただき、予約してある旨をお申し出くださいますよう、患者さんへお伝えください。
（「当院と患者さんが直接、予約日時を調整する」ことも可能です。手順については、下記※印をご覧ください。）
患者さんからの予約申込（整形外科、産婦人科、腎臓・高血圧内科、眼科、皮膚科、内分泌・糖尿病内科のみ）
①受付時間は平日９時から16時です。
連携室 TEL ： 045-787-8995（直通）
②紹介元医療機関発行の「診療情報提供書」をお手元にご用意の上、お電話ください。
③整形外科の予約の場合は、以下の診療部位等をお伝えください。
部位により診察曜日が異なります。
《お伝えいただく部位等》脊椎・膝・股関節・上肢（手・肘・肩）・足・リウマチ・
小児・腫瘍・骨粗鬆症・スポーツ・難治性疼痛
④産婦人科の予約は、婦人科疾患のみとなります。
ご持参いただくもの
・紹介状
・保険証・医療証
・ご記入済みの「診療申込書」
（印刷して患者さんにお渡しいただき、ご記入の上お持ちいただくよう、お伝えください。）
※「当院と患者さんが直接、予約日時を調整する」ことを希望する場合
・「当院と患者さんが直接、予約日時を調整する」ことを希望される場合は、紹介患者
診療予約申込書の該当欄にチェックを入れていただくか、電話にてお申し出ください。
当院から患者さんへ連絡・調整の上、日時が決まりましたら、紹介元医療機関様へ電
話にてお知らせします。
・原則として、当院から患者さんへ電話いたしますが、「患者さんから」当院へ電話す
ることをご希望の場合は、紹介患者診療予約申込書の該当欄にチェックを入れてくだ
さい。また、患者さんには、受付時間内に当院（連携室）へ電話していただくよ
うお伝えください。
受付窓口 ： 連携室 受付時間 ： 平日 9時～17時
TEL ： 045-787-8995（直通）
一定期間経っても患者さんから当院へ連絡がない場合は、紹介元医療機関様へご連
絡しますので、患者さんへ確認をお願いいたします。
お願い
・診療状況等により、お待ちいただくこともあることを患者さんへお伝え願います。
・上記の「紹介患者診療予約申込書」「診療申込書」は、印刷してご利用ください。
・放射線科の初診予約につきましては、下記「PET-CT検査のご依頼」をご参照ください。
・上部内視鏡検査の予約につきましては、下記「上部内視鏡検査のご依頼」をご参照ください。
・肝炎治療に関しましては、下記「肝炎治療紹介状」を印刷してご利用ください。
・リウマチ・膠原病に関しましては、下記「リウマチ・膠原病に関する紹介状」を印刷してご利用ください。
