証明書_福浦キャンパスの皆さまへ

1．本人確認について
　個人情報を保護する観点から、各種証明書を発行する際、申請者の本人確認のため、
　「学生証」の提示(「学生証」の写しを同封)が必要です。
　※本人確認ができる身分証明書(運転免許証・パスポート・健康保険証等)の写しも可。

2．発行手数料について
　1通につき300円　※お釣りが無いようにお願いします。

3．証明書交付までに要する日数について
 （土・日・祝祭日・年末年始を除く。郵送の場合は、郵便物が当方に到着してからの日数。）
　(1) 和文証明書………約3～5日。
　(2) 英文証明書………約１～2週間（種類、内容によります）

（注意）事務処理上、上記日数以上に時間を要することがあり、
　　　　郵送の場合は、加えて郵送期間（普通郵便の場合は休祝日は配達されません）もかかります。
　　　　余裕をもって申請してください。

4．「証明書交付申請書」について
　指定用紙をダウンロードし、印刷したものを利用して下さい。
　※健康診断証明書の申込みの場合、「その他」欄に記入してください。
　⇒証明書交付申請書(Excel形式)
　⇒証明書交付申請書(pdf形式)

以下(1)～(4)の必要書類等を封書にて、福浦キャンパス 医学教育推進課学務・教務担当 宛へ郵送してください。
※郵送先は下記参照のこと。

(1)証明書交付申請書
　　所定の用紙をダウンロードし、印刷したものを利用して下さい。
　　※ただし、この書式でなくても下記の必要事項が記入されていれば書式は問いません。
　　【必要事項】
　　　ア　学部／学科／専攻名
　　　　　研究科・学府／課程／専攻名
　　　イ　学籍番号
　　　ウ　申請者氏名・フリガナ
　　　エ　生年月日
　　　オ　入学年月
　　　カ　卒業（修了）年月
　　　キ　必要な証明書の種類及び必要部数
　　　ク　現住所
　　　ケ　和文・英文の別
　　　コ　氏名の英字スペル（英文証明書が必要な場合）
　　　サ　連絡先電話番号、メールアドレス

(2)返信用封筒
　　必要分切手を貼付し、宛先（本人宛）を記入したもの。
　　※郵送時、折り畳み可。
　　通数が多い場合や厳封を希望される場合は、郵送料が不足しないよう、予め10円切手を多めに同封ください。
　　不使用分はお返しします。
　　郵送料は下記参考や、郵便局HPの料金計算を参照してください。
　　https://www.post.japanpost.jp/send/fee/index.html

(3)発行手数料　
　　証明書1通につき300円分の「定額小為替」を同封してください。
　　定額小為替はゆうちょ銀行または郵便局窓口でお買い求めください。
　　※注意：「定額小為替」には何も記入しないでください。
　　　　　　有効期間（発行日より6カ月以内）でない定額小為替は受け付けできません。

(4)「学生証」の写し
　　※本人確認ができる身分証明書(運転免許証・パスポート・健康保険証等)の写しも可
　　※代理人が申請する場合は委任状（様式任意）、本人及び代理人の身分証明書の写し
　　返却希望の記載がない場合は、証明書発行後こちらで破棄します。

 ＜住所＞〒236-0004　横浜市金沢区福浦3-9
　　　　横浜市立大学　福浦キャンパス 医学教育推進課 学務・教務担当　宛